Uno studio condotto su pazienti ricoverati Covid-19 ha fornito un segnale che le trasfusioni di sangue plasmatico da pazienti guariti migliorano i tassi di sopravvivenza, il più grande sforzo di ricerca fino ad oggi per fare luce sull’efficacia della terapia.

Lo studio ha confrontato 39 pazienti Covid-19 che hanno ricevuto trasfusioni plasmatiche convalescenti con pazienti simili che non hanno ricevuto la terapia, tutti al Mount Sinai Hospital di New York lo stesso giorno. periodo.

I ricercatori della Icahn School of Medicine di Mount Sinai e della Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health hanno scoperto che i pazienti convalescenti che avevano ricevuto il plasma avevano prestazioni migliori rispetto a pazienti simili che non avevano ricevuto trasfusioni. 

Nello studio, i recettori del plasma avevano maggiori probabilità di rimanere stabili o mostrare un miglioramento dei loro fabbisogni supplementari di ossigeno. 

Avevano anche migliorato la sopravvivenza.

Sebbene i risultati non siano stati oggetto di revisione o pubblicazione, forniscono ulteriori prove del fatto che il plasma potrebbe essere un possibile trattamento provvisorio fino allo sviluppo di vaccini e terapie più specifici. 

I ricercatori sperano che le trasfusioni di plasma da pazienti guariti da Covid-19 possano aiutare a neutralizzare il coronavirus

nei pazienti positivi al Coronavirus.

All’inizio di questo mese, uno studio con migliaia di pazienti Covid-19 che avevano ricevuto trasfusioni sembrava indicare che la terapia era sicura. 

I ricercatori in quella ricerca hanno affermato di non essere in grado di determinare se il plasma ha prodotto risultati migliori perché tutti i pazienti dello studio lo avevano ricevuto.

I ricercatori del Monte Sinai hanno affrontato questo problema creando il proprio gruppo di controllo, composto da pazienti Covid-19 che non avevano ricevuto il plasma ma che avevano caratteristiche e variabili simili, tra cui età, sesso, durata della degenza ospedaliera, fabbisogno di ossigeno nel giorno della trasfusione e se sono stati somministrati farmaci come l’idrossiclorochina e l’azitromicina antibiotica.

I ricercatori sono stati in grado di cercare cartelle cliniche elettroniche e applicare quello che hanno chiamato un “algoritmo di confronto aggressivo” per trovare corrispondenze strette con i pazienti. 

Perché New York è stata una delle prime città degli Stati Uniti ad essere colpita dal Coronavirus.

Il sistema sanitario del Monte Sinai ha offerto a un ampio gruppo di trarre vantaggio, con oltre 4.100 pazienti confermati Covid-19 ammessi durante il periodo di iscrizione di 16 giorni allo studio.

Tuttavia, i ricercatori hanno riconosciuto che, nonostante i loro migliori sforzi, le loro conclusioni non sono così forti come quelle derivate da una sperimentazione clinica tradizionale. 

Lo studio, il più grande finora condotto per analizzare l’efficacia plasmatica nei pazienti Covid, è ancora relativamente piccolo.

Tuttavia, i ricercatori hanno ritenuto che la creazione di un braccio di controllo compatibile dalle cartelle cliniche dei pazienti fosse la migliore opportunità per ottenere informazioni immediate mentre si conducevano studi più controllati, compresi quelli presso la Johns Hopkins University di Baltimora e New York Langone Health, Montefiore Health System e Albert Einstein. 

“Ciò che conta è che le persone abbiano bisogno dei dati ora”, ha detto il dottor Bouvier. “Stiamo provando a produrre dati di alta qualità il più rapidamente possibile in modo che le persone nella pandemia in questo momento possano ottenere informazioni sul fatto che questo trattamento sia benefico o dannoso”.

Secondo lo studio, il giorno della trasfusione, la maggior parte dei pazienti che hanno ricevuto il plasma ha richiesto ossigeno supplementare e quattro di loro hanno avuto bisogno di ventilazione meccanica 14 giorni dopo la trasfusione, la condizione del 18% dei pazienti che hanno ricevuto il plasma avrebbe peggiorato rispetto al 24,3% nel corrispondente gruppo di controllo.

A partire dal 1° maggio, gli autori hanno scritto, il 12,8% dei destinatari del plasma sarebbe deceduto rispetto al 24,4% dei pazienti di controllo. 

“Nel complesso, abbiamo osservato una migliore sopravvivenza per il gruppo del plasma”, hanno scritto.

Un’altra scoperta è stata che non sembrava esserci un beneficio significativo per i pazienti intubati; ma poiché il numero di pazienti sottoposti a ventilazione nello studio era modesto, i ricercatori non sono stati in grado di trarre conclusioni definitive. 

Precedenti lavori sul plasma convalescente hanno indicato che i pazienti fanno meglio quando ricevono trasfusioni nelle prime fasi del decorso della malattia.

Il dottor Bouvier ha affermato che le differenze nei risultati tra i due gruppi di pazienti non sono diventate chiare fino a più di una settimana dopo la trasfusione. 

Quattro pazienti del gruppo che hanno ricevuto il plasma rimangono in ospedale ora, ha fatto notare.

“Questa è una lunga malattia”, ha specificato il dottor Bouvier. “Il plasma sembra avere alcuni benefici, ma non è il proiettile magico. Non che tu prenda il plasma e puoi metterti a ballare in un ospedale. Sei ancora malato”.

Terry Gernsheimer, direttore dei servizi di trasfusione della Seattle Cancer Care Alliance, che studia il plasma ma non è stato coinvolto nel documento pubblicato venerdì, ha dichiarato che “non è ancora chiaro il motivo per cui alcuni pazienti sembrano trarne beneficio”. 

Ha detto che potrebbe provenire dagli anticorpi dei pazienti recuperati o dalla trasfusione stessa. 

Tuttavia, ha riferito che lo studio è un primo segnale che il plasma potrebbe funzionare. 

“Devi fare il primo passo”, ha precisato, “ma questo è solo un primo passo”.

“Non sappiamo ancora cosa stia davvero aiutando questi pazienti”, ha affermato il Dr. Gernsheimer. 

“Dobbiamo ancora sapere quale sia la causa del miglioramento”.

la Redazione